Il ciclo mestruale svolge un ruolo fondamentale non solo nella fertilità naturale, ma anche nel trattamento di FIVET. Capire come funziona il ciclo e come può essere influenzato dalla stimolazione ormonale è essenziale per il successo della preparazione e del corso del trattamento. In questo articolo esamineremo il ruolo del ciclo mestruale nella fertilità, la preparazione alla FIVET dal punto di vista del ciclo, nonché cosa aspettarsi durante il trattamento e quali cambiamenti possono verificarsi dopo il trasferimento degli embrioni.

Il ciclo mestruale e il suo ruolo nella fertilità

Un ciclo mestruale regolare dura circa 28 giorni, con possibili variazioni di tre giorni per parte. Può essere suddiviso in quattro fasi:

• la fase follicolare,
• l’ovulazione,
• fase luteale 
• mestruazioni.

Fase Follicolare

La fase follicolare inizia il primo giorno delle mestruazioni e dura fino all’ovulazione. Durante questa fase, i follicoli nelle ovaie maturano sotto l’influenza dell’ormone FSH (ormone follicolo-stimolante). L’endometrio, ovvero il rivestimento dell’utero, inizia a rinnovarsi in vista di una possibile gravidanza.

Ovulazione

Per ovulazione, che avviene all’incirca il quattordicesimo giorno del ciclo, si intende il momento in cui l’ovulo maturo viene rilasciato dall’ovaio e inizia il suo viaggio attraverso la tuba di Falloppio fino all’utero. Questo è un momento cruciale per la possibilità di fecondazione.

Fase luteale

L’ovulazione è seguita dalla fase luteale, che dura fino all’inizio del successivo sanguinamento mestruale. Durante questa fase, il rivestimento uterino si prepara ad accogliere un eventuale ovulo fecondato. I livelli di progesterone e di estrogeni aumentano. Tuttavia, se non si verifica la fecondazione, si abbassano nuovamente, causando la separazione del rivestimento uterino e il successivo sanguinamento mestruale.

Mestruazioni

La mestruazione è quindi la fase finale del ciclo, quando il rivestimento uterino viene espulso insieme all’ovulo non fecondato e l’intero ciclo ricomincia.È quindi più che evidente che il ciclo mestruale ha un effetto profondo sulla fertilità della donna.

La sua regolarità e il suo andamento influenzano in modo fondamentale la capacità di concepire. Ogni donna può avere una durata del ciclo, un’intensità del sanguinamento o una dolorosità diversa, ma il principio del ciclo e il suo effetto sulla fertilità sono universali.

Preparazione alla FIVET dal punto di vista del ciclo mestruale

La preparazione al trattamento di fecondazione in vitro prevede diverse fasi che di solito sono sincronizzate con il ciclo mestruale della donna. Tuttavia, in Repromeda utilizziamo anche i cosiddetti avvii casuali o accidentali, cioè l’avvio della stimolazione indipendentemente dal ciclo mestruale della donna, ad esempio nel caso di un trattamento oncologico urgente. Per sapere come funzionano e in quali casi possono essere utilizzati vedere qui.

Mestruazioni durante il trattamento FIVET

Il trattamento FIVET inizia con la stimolazione ormonale, che di solito inizia il secondo giorno delle mestruazioni e dura 10-12 giorni. In parole povere, si tratta dell’applicazione regolare dei stimolanti per far maturare un numero ottimale di ovuli. In Repromeda utilizziamo principalmente il Gonal F per la stimolazione ormonale, che viene applicato sotto forma di penna. Si tratta di un preparato ricombinante di alta qualità prodotto in laboratorio. Durante la stimolazione, monitoriamo regolarmente le nostre clienti con gli ultrasuoni per assicurarci che vada tutto come deve. Una volta che i follicoli hanno raggiunto le dimensioni desiderate, si procede al prelievo degli ovociti. Di solito è programmato per i giorni 12-14 del ciclo.

La stimolazione ormonale può influenzare la durata e l’intensità dei cicli mestruali successivi. Questi possono essere più lunghi o più brevi del solito, oppure il sanguinamento mestruale può essere più forte o più debole. Alcune donne possono anche avere sanguinamenti irregolari.

Trasferimento degli embrioni

L’embriotrasferimento avviene di solito solo in cicli successivi non gravati da stimolazione ormonale. Il motivo è la maggiore percentuale di successo del trattamento, dovuta alla migliore disponibilità della mucosa uterina a ricevere l’embrione, ma soprattutto alla possibilità di utilizzare il test genetico preimpianto degli embrioni. Affinché gli embrioni possano essere analizzati correttamente in laboratorio, l’unica opzione è quella di posticipare il trasferimento.

Mestruazioni dopo il trasferimento degli embrioni e il trattamento di FIVET

Se la gravidanza non si verifica, le mestruazioni iniziano solitamente da 10 a 14 giorni dopo il trasferimento dell’embrione. Tuttavia, è possibile che si verifichi un leggero sanguinamento prima dell’inizio. Non c’è da preoccuparsi, si tratta di una normale reazione del corpo ai cambiamenti ormonali. Tuttavia, questo leggero sanguinamento può anche essere un segno del successo dell’annidamento dell’embrione. È quindi meglio non attribuirgli grande importanza. In questo modo si eviteranno stress inutili e possibili delusioni.

Il trattamento di fecondazione in vitro e il ciclo mestruale sono strettamente legati e la comprensione di questa relazione può aiutare le donne a prepararsi meglio al processo. Noi di Repromeda siamo a vostra disposizione nelle nostre cliniche di Brno e Ostrava per aiutarvi nel vostro viaggio verso il bambino che desiderate.